写于 2018-12-17 05:11:06| w88优德金殿网页版| w88优德金殿网页版网址
<p>首先由希波克拉底描述,“忧郁症”或忧郁症抑郁症被认为是一种特殊情况,通常会让人们突然发现 - 并将它们变成黑色</p><p>在现代,它被描述为“内源性抑郁症”(来自内部)与针对外部压力源的抑郁症形成对比1980年,美国精神病学协会官方分类系统诊断和统计手册(DSM-III)的第三版重新模拟了抑郁症</p><p>新的分类在很大程度上依赖于学位严重程度,包括“主要”抑郁症和几个轻微的抑郁症这是抑郁症如何被建模为单一实体,仅根据严重程度而变化(这被称为维度模型)在过去的十年中,这种模式已经扩展到包括“亚临床抑郁症”,这基本上是当某人感到悲伤或沮丧但不能通过正式的精神疾病标准诊断时</p><p>愤怒产生了对“临床抑郁症”的延伸以包括和“病理性”悲伤的担忧虽然每个人都有时感到沮丧或悲伤,但通常这些情绪都会过去,几乎没有任何长期后果这种日常的感觉和临床之间的界限抑郁症是不精确但后者与症状的严重程度相关,如失眠或认为生命不值得生活,持续时间更长,更可能需要治疗</p><p>维度模型本质上是有限的; “严重抑郁症”并不比“主要的呼吸困难”更具信息性</p><p>它忽略了可能带来特定抑郁症状的不同 - 生物,心理和社会原因,并为最合适的治疗方法提供信息(无论是抗抑郁药物,心理治疗或社会干预)忽视抑郁症的原因导致治疗不足,例如未能开出有效的药物治疗,以及过度治疗,例如不必要的药物处方,可能有副作用该模型也基本上将忧郁症边缘化为一种绝对不同类型的抑郁症,根据其作为主要抑郁症“说明者”(作为一种旨在提供更多细节的诊断的附录)的微不足道状态的渐进式DSM手册作为一种说明者,而不是本身的疾病,忧郁症不是被认为与其他类型的抑郁症完全分开并且这很重要 - 更不用说了研究和培训因此致力于此,医生通常不知道其临床意义我的研究团队正在努力建立忧郁症的分类状态和检测,从而改善其管理以下是我们所知道的 - 或者认为我们知道 - 关于忧郁症的独特性首先,它表现出一种相对清晰的症状和体征模式</p><p>个体经历了深刻的凄凉,并且没有社交的欲望,例如,发现很难获得生活中的任何乐趣或被欢呼</p><p>患者也经历缺乏能量和难以集中,虽然他们通常显示“昼夜变化”,报告情绪和能量的改善随着时间的推移反映他们的睡眠/觉醒周期的变化,有忧郁症的人倾向于早晨醒来剧集通常出现蓝色的“即使它跟随一个压力源,它也比预期的更严重,持续时间长于s tressor我们逐步制定了一项临床医师评级指标(SMPI或悉尼忧郁症原型指数),在区分忧郁症和非忧郁症抑郁症方面有80%的准确率当我们加上病程,因果关系和其他临床因素时,我们已经能够在统计学上区分忧郁和非忧郁抑郁症的高水平忧郁症有很强的遗传贡献,患者可能会报告“抑郁症”,双相情感障碍或自杀的家族史</p><p>这在很大程度上是生理上支撑的而不是由社会因素引起的(压力源)或心理因素,如性格风格这种疾病也不太可能对安慰剂有反应,而重度抑郁症的安慰剂反应率超过40%但是忧郁症对物理治疗有更大的反应,如抗抑郁药物(特别是那些研究更广泛的神经递质)和ECT(电惊厥疗法) 然而,如果使用适当的药物治疗,很少需要ECT</p><p>忧郁症对心理治疗,咨询和心理社会干预的反应较低 - 这些治疗方法对于非忧郁性抑郁症更为明显和有效</p><p>在这里与糖尿病进行类比是有用的:1型更多的是一种生物疾病状态并且通常需要药物治疗(胰岛素),II型更可能反映其他因素,例如肥胖症后者通常从非药物策略中获益最多,例如运动和饮食改变,忧郁症显示类似的“治疗”药物治疗作为选择的治疗方法长期以来,人们认为忧郁症具有主要的生物学起源,包括下丘脑 - 垂体 - 肾上腺(HPA)轴,睡眠结构和神经回路中的扰动</p><p>今年早些时候,我们的研究小组发表了一项神经影像学研究,该研究提出了一种仅在人群中发现的差异关键“特征”标记忧郁症抑郁症(与非忧郁抑郁症患者和非抑郁症患者相比)我们显示与大脑系统的连接,控制注意力(脑岛)减半,而从脑岛到大脑执行控制中心的连接也是减少这些发现的影响将需要进一步调查,但它们可能意味着大脑连接的中断可能解释一些忧郁症的症状显然,忧郁症需要被认为是一种独特的精神疾病 - 不仅仅是更严重的抑郁症表达认可可以提高临床和社区意识,这很重要,