写于 2017-03-01 07:37:04| w88优德金殿网页版| 专栏
<p>阿片类药物流行是我们这个时代最紧迫的健康危机</p><p>美国外科医生,奥巴马总统和疾病控制与预防中心呼吁提高临床医生的意识,增加治疗成瘾或更严格的处方指南</p><p>这是谈话的一个很好的起点,但为了促进有意义的改变和拯救生命,我们需要解决一个核心问题 - 我们如何对待痛苦</p><p>我们国家花费6350亿美元用于慢性疼痛,其影响的人数多于癌症,心脏病和糖尿病,对我们疼痛最有效的答案是阿片类药物,一种低成本的麻醉剂</p><p>药物,长期疗效数据非常有限,并且已知会导致滥用,成瘾和死亡</p><p>事实上,自1999年以来,处方阿片类药物的数量翻了两番,而美国人报告的疼痛数量并没有全面改变</p><p>我们可以扭转阿片类药物的流行,但它将采取不同的策略</p><p>正如我们的总统所建议的那样,通过专注于对吸毒成瘾者的更多治疗,我们国家拥有将永远追赶的所有宝贵资源</p><p>在转向处方阿片类药物之前,我们必须首先使用每种适当的干预策略来治疗疼痛,无论前期成本有多低</p><p>我们还必须鼓励更多的医生教育,私营部门创新和健康保险合作</p><p>教育始于初级保健医生,他们开出50%以上的阿片类药物,但往往缺乏形式和实践背景,无法了解何时以及为何应该开这些麻醉药</p><p>通常,初级保健医生在没有多学科治疗计划的情况下增加鸦片剂量以避免需要阿片类药物</p><p>超过1亿美国人患有慢性疼痛,这种方法必须改变</p><p>很多时候,医生可以而且应该在患者吞下他的第一颗药丸之前使用介入治疗</p><p>神经调节选项,如射频消融术和脊髓刺激器已存在数十年,已被证明可有效减轻疼痛和使用鸦片,同时改善功能</p><p>在我们对抗阿片类药物的流行时,创新将变得越来越重要</p><p>我们需要持续改进,正如美国食品和药物管理局在7月份在SRU Therapeutics中看到的那样,去除一种新的外周神经刺激装置,允许医生在插入的神经附近使用线性线来刺激特定的神经</p><p>纤维,以减少疼痛</p><p>它是最易侵入的神经调节选择,可以轻松逆转,无需药物治疗,并可持续缓解疼痛</p><p> Vertos的另一家初创公司开发了一种微创减压手术,通过吸管大小的管子去除某些类型的椎管狭窄,并通过20分钟的手术消除疼痛的来源</p><p>该公司进行了一项随机对照试验,以证明其有效性,但大多数保险公司仍未涵盖该程序</p><p>为数百万慢性疼痛患者提供希望的创新疗法被健康保险公司称为“实验性”,无论他们支持的强大数据如何</p><p>当一家保险公司不想支付有效但更昂贵的治疗费用时,“实验性”一词可以免费使用,就像普通阿片类药物一样</p><p>健康保险公司必须将患者放在首位,并为美国人提供有效和适当的慢性疼痛替代疗法</p><p>我们再也不能允许这些公司使用缺乏数据的陈词滥调作为不付创新性疼痛缓解疗法的借口</p><p>毕竟,许多介入性疼痛替代品比阿片类药物具有更多的积极数据</p><p>如果我们想摆脱这种阿片类药物危机,我们必须偿还新的和有希望的技术</p><p>如果你认为美国每年花费725亿美元用于非医疗用阿片类镇痛药的医疗费用,那么每天有78名美国人因阿片类药物过量而死亡,每天有1000人在急诊室滥用处方阿片类药物</p><p>并接受治疗,这引起了一个问题</p><p>阿片类药物是否过于冒险且昂贵</p><p>如果临床医生,创新者和健康保险公司一起工作,我们可以用充满希望的未来取代虐待,成瘾,

作者:巩粥胭